Злоупотреба с бензодиазепини: дългосрочни рецепти, свързани с белите хора

Когато мислим за някой, който отнема много Xanax, Valium, или Klonopin, ние можем да създадем образ на рапър с татуировки на лицето, но не само младите хора използват и злоупотребяват с тези успокоителни, които принадлежат към класа, известен като бензодиазепини., показват нови изследвания.

В действителност, много повече възрастни над 35 години използват бензодиазепини, които обикновено се предписват за лечение на тревожност или безсъние, отколкото по-младите възрастни или тийнейджъри. Тези лекарства са предназначени само за краткотрайна употреба, тъй като могат да бъдат пристрастяващи и може би дори смъртоносни, но едно ново проучване сочи към изненадващ брой възрастни хора, които може да ги приемат за дълги периоди от време.

В документ, публикуван в понеделник в JAMA Вътрешни болести Екип от лекари представи доказателства, че един на всеки четири възрастни, на които е предписан бензодиазепин, е приел ги за много по-дълго, отколкото е необходимо. Чрез проучване на група от 576 възрастни - средна възраст от 78,4 години - без скорошна история на употреба на бензодиазепини, които току-що са били предписани бензодиазепини и след това след година след това, изследователите са установили, че над 26 процента от пациентите са били предписани. бензодиазепини средно около осем месеца.

Те също така установиха, че лошото качество на съня е само медицински фактор, допринесъл за по-дълги периоди на предписване. Забележително е, че два немедицински фактора също са силно свързани с дългосрочното използване на бензодиазепини: колко голяма е първоначалната рецепта и дали пациентът е бял. В анализа на авторите на изследването на данните, пациентът, който е бял, всъщност е имал малко по-силна връзка с предписването на бензодиазепин, отколкото качеството им на сън.

Националните тенденции в рецептите за бензодиазепини, както и загрижеността за благосъстоянието на отделните пациенти, които получават тези предписания, подчертават сериозността на резултатите от това проучване. Националният институт за злоупотреба с наркотици отбелязва, че броят на бензодиазепиновите рецепти в САЩ се е увеличил с 67% от 1996 до 2013 г. от 8,1 милиона на 13,5 милиона. NIDA също така отбелязва, че бензодиазепините участват в около един на всеки три предозиране с опиати.

Като се има предвид нарастващата заплаха за общественото здраве от бензодиазепините, може би най-находката в това проучване не е, че хората приемат бензодиазепини за дълго време, но че много бензодиазепинови рецепти не изглеждат медицински необходими. Всъщност, въпреки че тези наркотици са психиатрични лекарства, всички предписания в изследването са написани от непсихични лекари.

Това изследване добавя до знанието, че по-възрастните бели хора в САЩ по-често умират от самоубийство, наркотици и алкохол, отколкото преди. Като NPR докладвани през 2017 г., употребата на наркотици и злоупотребата сред по-възрастните бели американци без дипломи за висше образование често се дължи на липсата на икономически възможности. Тези т.нар. „Смъртни случаи на отчаяние” не се ограничават до някакво специфично лекарство, въпреки че бензодиазепините, заедно с опиоидните болкоуспокояващи, са на видно място.

През 2016 г. The Washington Post съобщава за историята на Карън Франклин, жена от Бейкърсфийлд, Калифорния, която е взела повече от дузина различни рецепти на ден. - Има пурпурна морфинова таблетка за хронична болка в гърба, син Ксанакс за безпокойство и бял пробиотик за стомаха, който боли от всички други хапчета - пишат авторите на историята. Най- пост Историята също съобщава за съдбата на Бони Жан Маршал, която се предозира през 2012 г. след смесване на коктейл от Xanax, бензодиазепин; Vicodin, опиоид; и алкохол. Заглавието беше просто и рязко: „Опиоидите и лекарствата против тревожност убиват бели американски жени.“

"Това е причина за безпокойство, че тези неклинични фактори са свързани с предписването на бензодиазепин, което предполага, че подходите за намаляване на предписването на това лекарство, които се фокусират върху специфични клинични популации, могат да имат ограничен успех", пишат авторите на изследването, водени от Лорън Герлах, DO Клиничен преподавател в психиатричния факултет на университета в Мичиган.

С други думи, тъй като употребата на дългосрочен бензодиазепин се свързва толкова много с расата на пациентите, колкото и с действителните медицински проблеми, не е ясно как лекарите трябва да подхождат към проблема от медицинска гледна точка. В края на краищата, тези данни предполагат, че възходящата тенденция при предписването на бензодиазепини не се дължи на медицински фактори.

Като такива авторите на проучването препоръчват лекарите да изследват нелекарствени лечения за тревожност и безсъние.

"В светлината на продължаващия растеж на психотропното предписване на по-възрастни хора от непсихични клиницисти," пишат те, "е изключително важно да се подобри достъпът и образованието по отношение на нефармакологичното лечение, така че клиницистите да чувстват, че имат алтернативни възможности за лечение."