Следвайки SOTU, федералните агенции изясняват подробностите на плана на Тръмп за прекратяване на ХИВ

По време на обръщението на Съюза във вторник президентът Тръмп постави ХИВ - вирус, който засегна 38 739 души в Съединените щати през 2017 г., точно в пресечката си. Той смело обяви, че новият му бюджет ще се стреми да сложи край на епидемията от ХИВ в рамките на десет години. Но в сряда няколко федерални агенции изясниха подробности за това какво всъщност ще доведе до този план.

„Моят бюджет ще поиска от демократите и републиканците да направят необходимия ангажимент за премахване на епидемията от ХИВ в Съединените щати в рамките на 10 години“, каза той в адреса. "Заедно ще победим СПИН в Америка и извън нея."

В разговор с репортери в сряда представители на няколко федерални агенции заявиха, че вече е в ход програма, която обяснява как нейният нов подход може в действителност да постигне успех.

Преди това администрацията на Тръмп бе критикувана за намаляване на финансирането за международни програми за подпомагане на СПИН. Планът, който Тръмп разкри, че ще спре ХИВ в рамките на десет години, всъщност е план, който вече е бил измислен от Министерството на здравеопазването и човешките ресурси на САЩ (HHS). Предвижда се да започне през 2020 г. с две основни цели: да се намалят новите случаи на ХИВ със 75% през следващите пет години и да се намалят новите случаи на ХИВ с 90% за десет години.

„Според мен програмата вече е започнала“, казва Брет П. Жиор, помощник-секретар на HHS по въпроса.

Какво е всъщност ново?

Планът на отдела по здравеопазване за намаляване на новите случаи на ХИВ през следващите десет години има много общо с предишните планове за ограничаване на ХИВ, като инициативата на Обединените нации 90-90-90. Новият план има за цел да диагностицира нови случаи възможно най-рано, да третира по-бързо съществуващите случаи и да помогне за защита на хората, които биха могли да бъдат в опасност за развитие на ХИВ.

HHS приема хиперспецифичен географски подход. Той планира да се съсредоточи конкретно върху 48 области, където натоварването с ХИВ е високо, както и целевите селски райони в Оклахома, Мисури, Кентъки, Арканзас, Алабама, Южна Каролина и Мисисипи.

„Новото в това е лазерният фокус на мулти-агенциите, които синергизират заедно в тези области“, каза д-р Антъни С. Фаучи, директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести, по време на разговора. "Така че това е нещо, което не е правено досега." Агенциите, представени по време на поканата, също включват Центровете за контрол и превенция на заболяванията, Министерството на здравеопазването и човешките услуги, Националните здравни институти, Администрацията за здравни ресурси и услуги. и индийската здравна служба.

Водещите усилия в целевите географски райони ще бъдат „HIV HealthForce“, описано от HHS като „работна ръка за ботуши от културно компетентни ангажирани професионалисти в областта на общественото здравеопазване, които ще предприемат усилия за елиминиране на ХИВ в горещи точки на ХИВ“.

Какво ще направи “HealthForce”?

Целта на HealthForce е да спре цикъла на предаване на ХИВ в тези 48 области, като използва две съществуващи стратегии.

Въпреки че няма лечение за ХИВ, действителният вирус може да бъде контролиран чрез антиретровирусна терапия (АРТ), клас лекарства, които могат да спрат вируса да се възпроизведе. С течение на времето тези лекарства могат да намалят нивата на вируса в индивида до толкова ниски нива, че е малко вероятно вирусът да се предаде на някой друг.

Увеличаването на употребата на АРТ може значително да намали разпространението на ХИВ, но има и предпазни мерки, които могат да вземат без инфекции. За тези, които могат да бъдат изложени на риск от ХИВ, но всъщност нямат болестта, много здравни отдели препоръчват използването на преекспозиция (PREP), курс на лечение, който може да помогне за намаляване на риска от заразяване с ХИВ с 92%.

"Ако сложите тези двама заедно, теоретично тогава, ако получите всеки, който е заразен на АРТ и намалите вирусния товар до под откриваемите нива и дайте на всеки, който се нуждае от PrEP, PrEP, можете теоретично да прекратите епидемията, каквато я познаваме." - каза Фочи. - Въпросът се изпълнява.

В идеалния случай, HealthForce ще отговори на този въпрос за въвеждане, въпреки че те ще трябва да се справят с някои от финансовите разходи, които идват заедно с предоставянето на тези лечения. Truvada, един от най-известните лекарства на PrEP, препоръчани от CDC, обикновено се покрива от повечето здравноосигурителни компании, но разходите от джоба могат да направят терапията недостъпна.

Отговаряйки на въпроса дали HealthForce ще се справи с разходите за тези лекарства, Giroir добави:

„Секретарят и тази администрация са силно фокусирани върху това да направят наркотиците по-достъпни, включително PrEP. Ще работим по редица аспекти на достъпността, за да подкрепим тази програма, както и много от тях. Както знаете, това е част от по-голяма история."

Кога ще започне тази програма?

Програмата ще започне през 2020 г., така че не очаквайте да видите каквито и да било ботуши на земята преди това. Въпреки това, част от програмата беше задействана далеч преди Тръмп да го спомене по време на състоянието на Съюза, каза Гироар. Той вече е имал срещи с множество групи.

Засега има много въпроси без отговор, не на последно място - колко от бюджета на Тръмп ще бъде отделен за програмата. Освен това остава да бъдат освободени подробности за това, как здравната сила ще работи във всяка от 48-те окръга.