Общности с масови стрелби Сподели 4 общи черти, учебни предавания

Масовите стрелби са безсмислени трагедии, но лекарите подозират, че тези събития не са толкова случайни, колкото изглеждат. И те използват данни, за да подкрепят исканията си.

В презентация във вторник в Американския колеж на хирурзите на Клиничния конгрес 2018 г., Стивън Марковяк, М.Д., представи независим анализ на националните данни за общностите, засегнати от масови стрелби - стрелби, при които четирима или повече души бяха убити - от 2005 г. насам.

С надеждата, че ще могат да осветят общите фактори, свързани с масовите стрелбища, той и неговите колеги съвпаднаха 155 масови стрелби между 2005 и 2018 г. с данни от общностите, в които са се случили.

Чрез пресичане на 180 различни точки от данни за престъпления и общности от ФБР, CDC и дузина други масиви от данни, изследователите разкриха няколко общи фактора в общностите.

Марковяк, който не само е жител на хирургията в Университета на Толедо в Охайо, но и е студент по магистърска степен по обществено здраве, иска да се специализира в лечението на травми. И докато жертвите на масови стрелби често се оказват в грижата на лекарите за травми, неговият интерес към общественото здраве го мотивира да проучи атрибутите на общността, която на първо място може да доведе до масови стрелби.

"Опитваме се да дефинираме характеристиките на общностите и наистина се опитваме да генерираме дискусия", казва Марковиак. обратен.

В новото проучване неговият екип откри четири основни фактора, които се споделят от общностите, в които се провеждат масови стрелби.

1. Достъп до грижи за психичното здраве

Общностите с масови стрелби имат повече от два пъти повече професионалисти в областта на психичното здраве на глава от населението. Има няколко потенциални обяснения за това.

„Общностите, в които се провеждат тези масови състезания, по принцип са по-урбанизирани“, посочва Марковяк. Предишните изследвания показаха, че селските райони са изправени пред значителен недостиг на специалисти по психично здраве (http://hpi.georgetown.edu/agingsociety/pubhtml/rural/rural.htmlz0 в сравнение с градските райони - да не говорим за факта, че градските райони обикновено Домовете на по-богатите, по-образовани хора, които са по-добре подготвени за достъп до здравни грижи, но по-съществено, само защото доставчиците на психично здраве са в една общност, не означава, че те са в състояние да посрещнат нуждите на общността. чиято грижа за психичното здраве потребности рискове от масови стрелби.

„Не става дума само за доставчици на глава от населението; това е също така и за нуждите на общността и за съвместяването му “, казва Марковяк.

2. Липса на възможности за социализация

Данните показват средния човек в общности с масови стрелби, свързани с редовно 10.5 до 11 души. В общности без масови стрелби средната стойност е около 13. Странно е, че членовете на общностите с масови стрелби също съобщават за по-малка физическа активност в свободното си време, въпреки че имат по-голям достъп до нея.

3. Неравенство в доходите

Данните на национално и общностно ниво показаха, че общностите с масови стрелби имат по-високи нива на неравенство в доходите, по-високи разходи за жилища и по-високи случаи на пренаселеност и липса на комунални услуги.

„Общностите трябва да променят нещата, които могат“, казва Марковоак. "Те трябва да осигурят здравословни, безопасни обществени пространства и трябва да се грижат за своите хора по отношение на тяхното психично здраве и т.н."

4. По-строги закони за оръжията

Общностите в държавите с най-строги закони за оръжията са 50% по-висок риск от масови стрелби. Но след като изследователите се адаптирали към други фактори, освен законите за оръжията, те открили, че по-строгите закони за оръжията, особено докладваните пред Националната система за незабавна проверка на престъпления, са свързани с по-малки рискове от масови изстрели.

"След като се приспособихме към градския характер на населението, гъстотата на населението, количеството мъже на определена възраст в общността - неща, които общностите не могат да променят - изглежда, че законите за държавните оръжия имат връзка с по-ниска честота от тези масови стрелби ”, казва Марковиак.

"Бегъл преглед ще доведе до първоначалното ни заключение: местата, в които има силни закони за оръжията, имат по-големи случаи на масови стрелби", казва той. „Но щом веднъж сте се съсредоточили върху характеристиките на общността, това се променя. Определено трябва да искате да живеете в общност, която има по-силни закони за оръжията."

Markowiak отбелязва, че тези констатации са предназначени да осигурят отправна точка за повече изследвания и дискусии.

"Това изследване не е задвижвано, за да определи причината", предупреждава той. И докато той е разтревожен, той не е безнадежден:

"Смятам, че въз основа на данните, които представяме, бихме посъветвали общностите да се представят като по-здравословни по отношение на социално-икономическия статус по отношение на достъпа до психично-здравни услуги, по-голяма социализация."

Анотация:

Въведение: Масовите стрелби (MSEs) станаха силно политизирани, усложнявайки проучването и разработването на политики. Ние се опитахме да идентифицираме социалните детерминанти на здравето, които поставят общностите в риск за МСП.

Методи: Създаден е набор от данни с помощта на Федералния бюлетин за разследване на единния доклад за престъпността, проучването на американската общност, законите за държавните оръжия, системата за наблюдение на рисковия фактор за поведението и 10 други източници. Масовите стрелби се определят като събития, в които са убити 4 или повече лица. Масовите стрелби бяха съчетани със 180 мерки за социални детерминанти на здравето за окръга, в който е станало стрелбата. Корелационните коефициенти на Pearson и Spearman, T -тестове и тестове с хи-квадрат бяха използвани за анализ на набора от данни.

Резултати: От 2005 до 2018 г. са идентифицирани общо 93 380 случая на насилие с оръжие в национален мащаб; 155 от тях са идентифицирани като масови стрелби. Общностите в държавите с най-строги закони за оръжията са имали 1.513 по-голям риск (р = 0.031) от масови стрелби. Общностите с масови стрелби средно са 2.139 пъти повече от специалистите в областта на психичното здраве на глава от населението (p <0.001). Индивидите в общности с ММСП са по-малко социални (2,67 по-малко асоциации на човек; р <0,001) и показват по-малко физическа активност за свободното време, въпреки 32,4% по-голям достъп (p <0,001). Общностите с MSE бяха средно с 30.7% по-малко селски (p <0.001), с 3.38 години по-млади (p <0.001), с 3.07% по-висока честота на пренаселеност или липса на комунални услуги (p <0.001), и имаха по-високо съотношение на неравенството в доходите (p = 0.001).

Изводи: Възможни са идентифициране на общности, изложени на риск за масови стрелби. Общностите, които искат да защитят гражданите, трябва да се съсредоточат върху достъпа до професионалисти в областта на психичното здраве, да насърчават социализацията и използването на общественото пространство и да се справят със социално-икономическото неравенство.