Метадонът може да предложи и втори шанс на живота на опиоидните зависими бивши престъпници

Метадонът, лечение на стари училища за опиоидна зависимост, може да получи нов живот, тъй като изследователите проучват потенциала му да помага на бивши престъпници да се изправят на крака. Опиоидната криза продължава да се влошава в Съединените щати, като свръхдозите нарастват непрекъснато и незаконните опиати като фентанил се вливат от чужбина. И въпреки че ситуацията не е толкова лоша в Канада, изследователите в областта на общественото здраве все още са дълбоко загрижени. Докато някои лекари се фокусират върху творчески решения, екип в Канада подчерта, че метадонът, който съществува от около осем десетилетия, все още може да бъде ефективен инструмент в борбата срещу смъртните случаи на свръхдози от опиати.

В един вестник, публикуван във вторник PLOS медицина екип от изследователи от Университета "Саймън Фрейзър" в Британска Колумбия показва, че по-малко вероятно е осъдените престъпници да умрат в продължение на 17 години от всички причини ако им е предписан метадон. Изследователите са открили, че от 14 530 души, чиито записи са проследили от 1998 до 2015 г., тези, които са били на метадон, са пет пъти по-малко вероятно да умрат от инфекции и три пъти по-малко вероятно да умрат от предозиране с опиати, стига да са били активно получават метадоновите рецепти. Това е важно, тъй като осигурява емпирична подкрепа за един основен момент от защитниците за намаляване на вредите: че хората с разстройство на употребата на опиати трябва да имат по-голям достъп до лечение с помощта на медикаменти.

Първоначално изследователите бяха мотивирани от проучване на връзката между метадон и предозиране, но накрая намериха по-широка връзка между метадона и смъртността от всички причини.

„Има някаква хипотеза за здравия разум, че ако хората не приемат метадон, много вероятно е да приемат опиати незаконно и затова се интересуваме дали хората получават метадон, а колко последователни са те при употребата на метадон. Д-р Джулиан Сомерс, професор по здравни науки в университета „Саймън Фрейзър“ и старшият автор на изследването, казва обратен, "И ние открихме, както очаквахме, че съществува много силна връзка между приемането на метадон и защитата от смъртност от свръхдоза и редица други причини."

И въпреки че правителствената политика често не винаги се основава на науката, в този случай, изследванията на общественото здраве съвпадат добре с политиката за общественото здраве. През юни Националният институт по здравеопазване обяви, че разширяването на достъпа до медикаментозно лечение е сред най-добрите стратегии за борба с опиоидната криза в САЩ. Но това трябва да бъде само началото. Сомерс казва, че дългосрочните стратегии за подпомагане на хората, които влизат в контакт с наказателното правосъдие, изпитват бездомност или живеят с проблеми със злоупотребата с наркотични вещества, трябва да включват цялостен подход, който признава начините, по които тези различни фактори взаимодействат и се подсилват. И без по-широк подход, метадонът е само превръзка на рана от куршум.

„Метадонът ясно играе важна роля в защитата на хората от смърт, но за да можем да извлечем максимална полза от метадон, трябва да имаме други форми на подкрепа като жилище, като подкрепа за лечение на психични заболявания, така че ние могат да лекуват правилно хората, чиито нужди не се ограничават единствено до зависимост от опиати, ”казва Сомърс. „Ние осъзнаваме, че за много много хора зависимостта от опиати се появява успоредно с други ключови области, които изискват подкрепа, и ако не подкрепим тези взаимосвързани нужди, ние дори не се доближаваме до реализирането на ползата от инвестиция като метадон или други видове опиати. лечение с агонисти."

C. Michael White, Pharm.D. ръководителят на катедрата и професор по фармацевтична практика в Университета в Кънектикът, който не е участвал в проучването, казва, че това проучване дава важен поглед върху ролята на метадон в подпомагането на хората с разстройство на употребата на вещества и той повтаря загрижеността, че метадонът може да Не е крайно решение.

"За много хора поддръжката на метадон не ги отнема от опиати", казва той обратен, "Това просто премества опиоида, който те използват, към метадон." Той също така посочва, че в едно наблюдение, като това, може да е трудно да се измъкнат объркващи фактори. Въпреки това, това е силен старт. "Като се има предвид опиоидната епидемия, този тип данни могат да бъдат много обнадеждаващи, защото показват, че има напредък за хората, пристрастени към опиати, които могат да осигурят по-дълъг живот."

Съмърс признава, че въпреки че този документ показва потенциала на метадон като средство за борба с опиоидната криза, той е само един инструмент и той няма да работи, ако местните власти не помогнат на хората, които се нуждаят от малко повече помощ. Той изтъква, че психичните заболявания, наркоманиите, бездомността и контактът с наказателното правосъдие са дълбоко преплетени, като всеки фактор подсилва другия и само чрез обръщане към тях всички ще се подобрят.

„Тези кризи са по някакъв начин една взаимосвързана криза“, казва Сомърс. "Едно от големите неща, които се надявам да излезе от това, е да популяризира факта, че възстановяването от зависимостта е нещо, което всеки трябва да очаква."