Пробив в изследванията на OCD може да облекчи симптомите само за няколко минути

Една група учени от университета Дюк може би са разбрали начин да заглушат симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство в рамките на няколко минути, разбивайки основите на корените на тревожност и депресивни разстройства, според новаторско проучване в Биологична психиатрия.

В света на психиатричната медицина е необходимо лечението да отнеме около три до шест седмици; това е колко дълго селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - или SSRIs, обикновено използвани за лечение на депресия и тревожност - се предприемат, за да достигнат ефективни нива в мозъка.

Екипът на университета „Дюк“ обаче намери ефективен пряк път. Д-р Никол Калакос, доцент по неврология и невробиология в Медицинския център на Университета Дюк и старшия изследовател на изследването, установиха, че при мишки, някои тревожни и натрапчиви поведения могат до голяма степен да се дължат на свръхактивност в един единствен невротрансмитер рецептор, известен като mGluR5. Когато изследователите са използвали определен клас лекарства, които инхибират активността на mGluR5, обаче, анормалното поведение е прекратено почти веднага.

Хората също имат mGluR5, въпреки че изследователите не са сигурни колко различни - ако изобщо - действат mGluR5 при хората срещу мишки.

- Висока е да се опитваш да моделираш психично разстройство в мишки - каза Калакос. - Това е един смел нов свят. Ако имаме проста генетика за това, което може да помогне, но за много от тези заболявания, включително OCD, генетиката не е проста."

Но моделът на ОКР от екипа на Дюк, създаден в техните мишки, е забележително представителен. Въпросните нещастни гризачи бяха принудени да си измият лицето - до точката, в която се нараняват - въпреки липсата на физическа мотивация (като дерматит). Те проявяват тревожно поведение. Показано е, че базалните им ганглии са свръхреактивни, точно както при хората, които изпитват ОКР. Най-важното е, че те също са реагирали на Prozac - най-често ефективното лечение за OCD при хора.

За да се превърне това в нещо с практически последици за хората, следващата стъпка включва фокусиране не толкова на пациенти с OCD като пациенти с подходящия отговор на mGluR5. Това може да включва много хора с ОПР, но е важно да се помни, че само защото човек показва този отговор, това не означава, че те непременно проявяват признаци на ОПР, Калакос казва: „Това са хората, които най-вероятно ще се възползват. Ще бъдат ли хора с OCD? Натрапливи? Безпокойство? Трихотиломания? Можете да провеждате клинични изпитвания, но това е повече за хетерогенни заболявания; фокусът трябва да бъде с тази mGluR5 биология. Точно как да го удариш в хората ще включва много нюанси. MGluR5 агонистите са трудни."

Удобството на лечението, което работи в рамките на няколко минути, а не седмици, определено не трябва да се отхвърля, но хората обикновено не развиват инвалидизиращи ОКР през нощта и се нуждаят от „излекуване“ на следващия ден, както при остра психоза. За някой, който е страдал от разстройството през по-голямата част от живота си, разликата от три седмици в крайна сметка ще бъде толкова важна? Или това е, че този вид целево генетично лечение е по-ефективен от съществуващото лечение, основано на SSRI и терапия?

- В момента е неизвестно - признава Калакос. „Настоящият стандарт на лечението със СИОП е ефективен, но не е изключително ефективен. SSRIs работят в този модел на мишки, но този механизъм никога не е бил показан като причинно-следствена за системите за OCD."

Би било справедливо да се каже, че това проучване показва колко прилежно са близо учените да разберат истински корените и потенциалните терапии, които биха могли да бъдат по-добро краткосрочно лечение от SSRIs. Още по-добре? Понастоящем е доказано, че OCD има физиологичен компонент, което означава, че можем да разрушим стигмата, свързана с OCD.