Какво можем да научим за властта, ранга и пола от шпиониране на хирурзи

В понеделник психолози от университета Емори публикуваха вестник в Известия на Националната академия на науките което трябва да накара Shonda Rhimes да се тревожи за сигурността на работата си. Като летят по стените на 200 операционни зали в продължение на две години, те направиха някои тревожни открития за тъмната страна на властта и йерархията сред хирурзите, както и някои прекрасни наблюдения за това как мъжете и жените работят заедно.

Проучването имаше за цел да изследва видовете социални взаимодействия, които предизвикват конфликти в операционните зали. В крайна сметка, борбата с хирурзите не може да бъде голяма за безопасността на пациентите, така че разбирането как да се намали конфликтът между тях е важна част от здравеопазването. За да направи това, екипът реши да определи как възниква конфликтът на първо място.

"Решихме, че ще разгледаме корена: В операционна зала, където всички конфликти започнаха", казва първият автор и медицинският антрополог на университета Емори Лора Джоунс, обратен, Въоръжен с записи на всички взаимодействия, които продължиха по време на 200 оперативни процедури и инструмент, използван от приматолозите за изследване на взаимодействията между животни, Джоунс и нейният екип трябваше да работят.

Ако следното взаимодействие в реалния живот, наблюдавано в хода на това проучване и обобщени тук, е някаква индикация, то изглежда, че конфликтите в операционните зали могат да станат наистина сериозни.

Присъстващият хирург и анестезиологът се скупчват заедно, гледайки видео на смартфон. Едновременно с това той извършва операция и отбелязва: „Внимавай, той може да те залепи с игла.“ Настъпва общ хаос, който завършва с този, който вика „Ти. Мен. Паркинг! ”Преди да се успокои от присъстващия хирург.

Друг пример от проучването описва как хирургически екип накратко е помислил, че са поставили игла. Претърсиха операционната зала повече от 20 минути, преди да обвинят инцидента за някакъв техник, който дори не се намираше в стаята по това време:

Лекуващият хирург извика за отговори и сестрата, която обикаляше, обвиняваше отсъстващия скраб… Рентгеновите лъчи бяха накарани да се уверят, че иглата не е в гърдите на пациента., Атмосферата в стаята оставаше отрицателна за продължителността на делото, което приключило един час закъснение.

През 6,348 спонтанни социални взаимодействия и „нетехнически комуникации“, които екипът е регистрирал, те установили, че само 2,8% са се повишили до нивото на „конфликт“. Това не е просто загуба на игли и близки борби на паркинги. Анализът, окуражаващо, показа много кооперативно поведение с кооперативни последователности, наблюдавани 59% от времето.

Медицинските сестри, казва Джоунс, често дават комплименти на членовете на хирургическия екип, който отбелязва, че подобряват работата и морала.

Определянето на моделите в социалните взаимодействия се извършваше чрез метод, зает от приматолози, наречен „етограма“, вид стенография, който кодира поведение, използвайки букви и цифри, за да разбере „кой какво прави на кого“, според Джоунс. Например, ако медицинска сестра одобри доставчик на анестезия, тя ще бъде кодирана като п (за медицинска сестра), f1 (за приятелски; прегръдка или "много приятелско поведение" може дори да бъде f2 или f3), и а за доставчик на анестезия. Може да се счита, че липсващата технология на търкане m1 Поставянето на времеви отпечатъци на всеки един от тези кодове прави възможно анализирането им за модели.

По-нататъшен анализ показа, че четири от пет конфликтни поведения са започнали с лица, които са били няколко „на разстояние” в йерархията на операционната зала (например, между посещаващ хирург и „изтъркан човек”), отбелязва Джоунс. Тя също така изтъква, че конфликтното поведение зависи много от половата разбивка на групата: Конфликтът е два пъти по-вероятно да се случи, ако един мъж посещаващ хирург е бил заобиколен от други мъже в сравнение с повечето жени, и обратно.

Взети заедно, тези констатации очертават добро място за започване на всяка здравна институция, която иска да подобри взаимоотношенията между персонала с цел по-добро обслужване на пациентите. "Смесените секс екипи се справят по-добре", казва Джоунс. „Има по-малка конкуренция за приятели или статут сред хора от същия пол. Хубаво беше да получа някои данни за това, което не е анекдотично “, заключава тя.