Неправилно диагностицирани ADHD може да дойде до рождения ден на детето

През последните двадесет години честотата на диагнозите на дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) при децата се е увеличила драстично. Никой не е сигурен дали това се дължи на истинско увеличение на честотата на AHDH, по-голяма способност за разпознаване на състоянието или просто на неточна диагноза. Каквато и да е причината, изследователите публикуват в Вестник на Нова Англия по медицина в сряда са открили друг странен фактор: дете рожден ден.

"Има един вид битка между хора, които мислят, че ХДДХ е исторически неадекватно диагностицирана и хора, които смятат, че сега е прекалено диагностицирана", обяснява водещият автор на изследването доктор на науките Тимъти Лейтън обратен, Лейтън е асистент по политиката в здравеопазването в Харвардското медицинско училище. Чрез някакъв нетрадиционен изследователски път той и екипът му определиха, че месецът, в който се ражда детето, играе роля в вероятността детето да бъде диагностицирано с ADHD.

По-конкретно, те са установили, че децата, родени през август и посещаващи училища, които се придържат към дата на записване на границата от 1 септември, са с 30% по-голяма вероятност да получат диагноза ADHD, в сравнение с по-възрастните си връстници, записани в същия клас.

Връзката между месеца на раждане и диагнозата ADHD предполага възможността децата да бъдат диагностицирани с ADHD, защото те са просто незрели в сравнение с по-възрастните си съученици от началното училище. Дете, което се размърда в клас, не е задължително да има ADHD; те просто могат да бъдат по-млади и по този начин по-трудно да седят.

Това не е така всичко деца, диагностицирани с ADHD, които имат късни рождени дни не има ADHD, казва Лейтън, но предполага, че нещо е свършило.

Донякъде странно, екипът открива тази тенденция в големи застрахователни бази данни, с които те сравняват разликите в диагнозите AHDH сред 407 000 деца, които имат рождени дни от август или септември и посещават училища с записване от 1 септември. Децата с рождени дни от септември ще бъдат най-старите в класа си.

Средно 86 от 100 000 ученици, родени през август, са били диагностицирани или лекувани за AHDH, в сравнение с 64 ученици на 100 000, родени през септември.

"Ироничното нещо обаче е, че не можем да кажем окончателно дали децата от август са над или под диагностицирани", обяснява Лейтън. "Но това, което можем да кажем, е, че сме научили нещо за процеса на диагностициране - което е, че колкото и да се появяват тези диагнози, на пръв поглед не е научен, тъй като хората могат да се надяват, че ще бъде."

Най-малкото, казва Лейтън, констатациите подкрепят необходимостта от по-обективен начин за диагностициране на състоянието. Тенденцията за рождения ден предполага, че диагнозите са зависими от субективните наблюдения на учителите в класната стая, които след това информират лекаря за диагнозата.

Въпреки това, дори диагнозите да станат по-точни, все още има проблем как да се третират тези деца, Наркотиците с рецепта, като Ritalin и Adderall, могат да бъдат изключително полезни за хората с ADHD, като им помагат да станат по-фокусирани. Тези лекарства засягат хората без AHDH по различен начин: вместо да имат успокояващ ефект, лекарствата наводняват мозъка с допамин и причиняват както еуфория, така и потенциално повишено кръвно налягане, намален апетит и чувства на параноя. Тъй като ADHD лекарства са предписани за дългосрочно лечение, някои учени твърдят, че лекарите трябва да получат по-добра оценка на пациентите си, преди да предпишат тези лекарства.

В следващите проучвания екипът планира да проучи други шофьори на диагнозите ADHD в класните стаи в следващите проучвания и да проучи какво се случва с децата с рождени дни от август, но през септември. Междувременно продължават да се водят много разисквания относно увеличаването на честотата на диагнозата ADHD. Повече децата наистина ли се диагностицират? Или пък избледняването на стигмата и Законът за достъпно лечение просто улесняват родителите да помагат на децата си?

„Въпреки че определено можем да покажем, че да си млад за твоя клас води до повече диагнози и повече лечение, това, което не можем да кажем за това е дали децата всъщност се възползват от това допълнително внимание, защото не наблюдаваме образователните резултати в нашето проучване. - казва Лейтън.

"Всичко, което можем наистина да кажем е, че определено има ефект върху контекста за това дали ще бъдеш диагностициран."