Избори 2016: Проучване на връзките на Тръмп с Спайк по контрол на раждаемостта

След като Доналд Тръмп беше избран за президент, жените около САЩ се опасяваха, че новата администрация ще попречи на достъпа им до контрацептиви. В резултат много от тях обявиха, че ще получат дългосрочен контрол на раждаемостта, преди да е станало твърде късно. Ново проучване доказва, че тези жени са запазили думата си.

Изследване, публикувано в понеделник в JAMA Вътрешни болести показва, че скоро след президентските избори през 2016 г. е имало скок на вмъкване на дълготрайни обратими контрацептиви, група, която включва импланти и вътрематочни устройства (ВМС).

Проучването, което се фокусира върху търговско осигурени жени на възраст между 18 и 45 години, изследва колко от тези жени са получили дълготрайни обратими контрацептиви (LARC) в 30-те работни дни преди и след изборите. След това изследователите сравниха тези данни с 30 дни преди и след 8 ноември 2015 г. Това сравнение им помогна да установят коефициентите на включване на LARC в „нормална“ година. Като цяло, те намериха увеличение от 21,6% в процентите на вмъкване на LARC методите в 30-те дни след избирането на Тръмп.

Те пишат, че ако тези констатации са предвидени за приблизително 33 милиона жени в Съединените щати в тази възрастова група през 2016 г. със спонсорирано от работодателя здравно осигуряване, тези ставки съответстват на 700 допълнителни включвания на ден, свързани с изборите. Това означава още 21 000 импланта и ВМС.

„Мисля, че степента на ефекта, който открихме, е доста впечатляващ,” казва водещият автор, г-жа Лидия Пейс. обратен.

Пейс, асистент по медицина в Харвардското медицинско училище, казва, че подобно на много хора, тя и нейният екип са чували доклади на здравни организации и доставчици, преживяващи жени, търсещи ВМС след изборите през 2016 г. Те искаха да видят, когато статистически отчитате вече съществуващи тенденции в използването на методите на LARC, дали блъскането след изборите е реално.

„За мен резултатите показват, че вземането на решения и изборът на контрацептиви при жените са или могат да бъдат повлияни от политически събития и освен това, че частно осигурените жени оценяват контрацептивното покритие”, казва Пейс.

Това, твърди тя, е важно послание за обществеността и за политиците. Пейс смята, че е справедливо да се каже, че жените трябва да бъдат загрижени за загубата на контрацептивното покритие в днешната политическа среда, като цитират, че е имало „няколко скорошни национални политики, които заплашват както частния, така и публично осигурения достъп на жените до цялостна репродуктивна грижа, включително контрацепция“.

През 2012 г. Законът за достъпни грижи премахна споделянето на разходите за контрацепция за повечето жени с частна здравна застраховка. В резултат на това до 2013 г. повечето жени не са имали разходи за контрацепция и медианните разходи за повечето контрацептивни методи, включително хапчето и ВМС, спаднаха до нула. По-рано високата цена на дългодействащите методи като ВМС и импланта е била значителна бариера за много жени.

В допълнение към по-продължителното действие, ВМС и имплантите често са по-ефективни - жените, които използват противозачатъчни хапчета, пластир или вагинален пръстен, са 20 пъти по-склонни да имат нежелана бременност, отколкото жените, които използват ВМС или имплант.,

Администрацията на Тръмп се опита да измени ACA през 2017 г. с нова политика, която би позволила на работодателите да упражняват „правата си на съвест“ - работодателите могат да се откажат от заплащането на контрацепцията на работниците, ако имат религиозни или морални възражения срещу контрола върху раждаемостта. Този януари двама федерални съдии успешно блокираха това правило, но експертите не смятат, че поражението ще задържи администрацията от подобни движения в бъдеще.

Проучването е ограничено, тъй като изследва само жени с търговска застраховка, а жените, които са получили контрацептивите, не са питани защо са взели решението. Пейс и колегите й пишат, че констатациите биха могли да отразяват „отговор на страховете от загуба на контрацептивното покритие поради опозицията на президента Тръмп към АСА или сдружение на изборите за 2016 г. с репродуктивни намерения или съзнание от ЛАРК”.

В същото време служителите на планираното родителство потвърждават идеята, че изборите подтикват към вмъкване. Говорител каза за CNBC че през първата седмица след изборите е имало „почти десеткратно увеличение на назначенията за ВМС“ и че „също са видели безпрецедентен скок на въпроси относно достъпа до здравни грижи и контрол на раждаемостта, както онлайн, така и в нашите здравни центрове“.

Пейс отбелязва, че няма "идеална" ставка за използването на LARC методите, но че нивата на използване на LARC в САЩ все още са по-ниски от много други страни. И докато цените ни са все по-високи, не всеки може лесно да получи достъп до LARC метода. Митовете и недоразуменията относно IUDS, разпространени както от лекарите, така и от пациентите, са засегнали тяхното осиновяване, а дори и възможността да има такава е далеч от повсеместното разпространение в държавите.

"В една идеална вселена", казва Пейс, "всички жени ще имат достъп до какъвто и да е контрацептивен метод, който има най-голям смисъл в светлината на нейните предпочитания и цели."