Морбили: всичко, което трябва да знаем за вируса зад Вашингтон

В най-мрачния ден на 2018 г., зимното слънцестоене, ние в Центъра за изследване на ваксините в Университета на Питсбърг напомнихме с отчаяние доклад в пазач случаите на морбили в Европа са достигнали най-голям брой от 20 години.

Защо това е причина за безпокойство? Европа е далеч от Съединените щати и, както някои хора очевидно вярват, морбилита е доброкачествена, детска болест, която причинява малко обрив, нос и няколко петна, нали? Какво беше цялата тази суета?

Както казва Джордж Сантаяна: „Онези, които не помнят миналото, са осъдени да го повторят.“ Колективната амнезия за вирулентността на това заболяване ни е подтикнала да забравим, че вирусът от морбили е убил десетки милиони деца през цялата история. Сега, с няколко продължаващи огнища в нашата страна, тази ненужна заплаха се завръща.

Виж също: Анти-ваксинална точка близо до Портланд обявява спешността като случай на морбили

Морбилито е силно заразна и понякога смъртоносна болест, която се разпространява като горски пожар в наивни популации. Вирусът изигра своята роля в унищожаването на индианските популации по време на откриването. Тъй като тези групи хора не са имали естествен имунитет към болестите, донесени в Новия свят от европейците, някои оценки предполагат, че до 95% от населението на американските индианци е починало от едра шарка, морбили и други инфекциозни болести.

През 60-те години на миналия век морбили заразиха около 3-4 милиона души в САЩ всяка година. Повече от 48 000 души бяха хоспитализирани, а около 4000 развиха остър енцефалит, животозастрашаващо състояние, при което мозъчните тъкани се възпаляват. До 500 души загинаха главно от усложнения като пневмония и енцефалит. Ето защо пионерите на ваксините Джон Ендърс и Томас Пийбълс бяха мотивирани да изолират, отслабят и да разработят ваксина срещу морбили, която е наистина трансформираща за човешкото здраве. Родителите, които са знаели реалността на болестта, са бързи да ваксинират децата си. Избухването се изстреля рязко и броят на случаите и свързаните с тях смъртни случаи спаднаха в развитите страни.

До 1985 г., когато почина Джон Ендерс, над 1 милион от децата в света все още умират заради тази инфекция. Сега обаче морбили бяха болест, предотвратима чрез ваксина, и имаше огромен тласък за справяне с тази трагедия от Световната здравна организация.

Когато започнах да работя върху вируса през 1996 г., все още над 500 000 деца умират от морбили всяка година в световен мащаб. Такива големи числа могат да бъдат трудни за усвояване. Така че, за да го представим в перспектива, ако някога сте били или сте видели джъмбо самолет Boeing 747, ще знаете, че това е доста голям самолет. Помислете за над три от тези самолети, пълни с бебета, които се разбиват всеки ден от годината, като 100% от хората на борда умират. Януари, февруари, март… лятното слънцестоене, есенното равноденствие… ноември, обратно към зимното слънцестоене през декември… една ритмична година. Това е реалността на морбили - над половин милион животи бяха изгубени в световен мащаб всяка година през 90-те години.

Благодарение на ваксинирането, между 2000 и 2016 г. имаше 84-процентно намаление на смъртността от морбили и над 20 милиона смъртни случая бяха предотвратени поради ваксинация. Какво постижение!

Почти универсалното приемане на ваксината в развиващия се свят означава, че инфекциите с морбили и съпътстващите ги смъртни случаи стават много редки. До 2000 г. тя доведе до елиминиране на морбили от САЩ. Последният човек, който умира от инфекцията тук, беше през 2015 година.

Ефективността и иронията на ваксинацията

Тези успехи не означават, че морбилита е изчезнала или вирусът е станал слаб. Далеч от това. Виждайки вируса отблизо и лично през всичките тези години и знаейки какво се случва, когато тя се разраства в заразения гостоприемник, това ме уважава за тази малка „малка торба с унищожение”, чийто генетичен материал е 19 000 пъти по-малък от нашия. Също иронично е как загубата от погледа на болестта поради успеха на ваксинирането доведе до нови обществени предизвикателства.

Важно е да осъзнаем, че милиони деца, които умират от морбили всяка година през 90-те години, в по-голямата си част не живеят в развитите страни. В онези дни, тук, в Съединените щати и в Европа, имаше широко признание, че # ваксината работи, което означава, че по-голямата част от хората са получили ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) и са били добре и наистина защитени. Две дози от ваксината са 97% ефективни при спиране на инфекцията.

Какво един от най-инфекциозните патогени на планетата може да направи на неваксиниран през 2019 г. е биологично невероятно. Да, така е, неваксиниран човек. Но защо някой ще реши да не се ваксинира или да се въздържа от защита на децата си?

Виж също: В Anti-Vax “Hotspot”, спешната помощ по морбили бързо се влошава

Защото забравянето на миналото е предизвикало селективна амнезия в психиката ни след морбили. Пренебрегването на научните факти трагично ни доведе до място, където някои хора не успяват да оценят ценностите и полезността на някои от най-феноменалните инструменти, които създадохме в нашата историческа война срещу инфекциозните болести. Неподкрепените твърдения, че ваксините като MMR са свързани с аутизъм, множествена склероза, болест на Crohn и т.н., и зле информирани знаменитости предизвикват хаос в програмите за ваксинация. Истинските, грижовни родители, които не съзнаваха реалностите на болестите, които никога не са виждали, решават, че тъй като вирусите са изчезнали от тази част на света, снимките са минали хилядолетия. Казано просто, някои хора са се отказали от ваксините.

Това създаде перфектната буря. Тъй като вирусът на морбили е толкова заразен и в Европа, Африка, Южна Америка и Югоизточна Азия, това не е толкова далече от джъмбо джет, че случай някъде по света може да доведе до инфекция навсякъде по света. Неспособността да се ваксинират големи групи от хора помага на морбили да се върнат. От Калифорния до Ню Йорк, от щата Вашингтон до Минесота и Джорджия, морбили се връщат с отмъщение. Сега можем да живеем само с надеждата, че последната смърт от тази смъртоносна болест в САЩ остава от 2015 г. За съжаление, това не е дадено.

Тази статия първоначално е публикувана на The Conversation by Paul Duprex. Прочетете оригиналната статия тук.