Пиенето засяга богати и бедни различно, казва новото изследване

Богатството носи със себе си много привилегии и, според ново проучване на общественото здраве, една от тях е по-голяма вероятност от сърдечни заболявания за по-ниските класове.

Ново проучване, публикувано във вторник в PLOS медицина предполага, че консумацията на алкохол засяга по-различно богатите и бедните.

Констатациите идват от Норвегия, където изследователски екип, воден от Eirik Degerud от Норвежкия институт за обществено здраве, установи, че много честата консумация на алкохол (4-7x седмично) е свързана с повишен риск от смърт от сърдечни заболявания - но само за най-ниските социално-икономически класове.

В проучването Дегеруд и колеги анализираха данните за социално-икономическата, здравната и причината за смъртта на 207 394 възрастни норвежки граждани, родени преди 15 октомври 1960 г., които завършиха задължителните преброявания между 1960 и 1990 година.

Докато проучването се фокусира върху Норвегия, каза Дегеруд за обратен в имейл, че очаква резултатите да бъдат подобни, но още по-драматични в други страни, където социално-икономическите различия са по-големи. Норвегия е последователно класирана в първите пет най-равни места в света, според широко приетия индекс Gini., Palma Ratio и World Happiness Indexes. Съединените щати наскоро бяха класирани на 23-то място от 30-те развити страни за неравенство.

Данните показват, че участниците в проучването от по-ниските класове са пили по-малко и е по-вероятно да не пият изобщо, отколкото тези в средни или високи социално-икономически класове. Въпреки това, те все още са имали повече свързани с алкохола хоспитализации и смъртни случаи.

Данните също така показват, че хората в по-ниски социално-икономически позиции обикновено са по-възрастни, по-вероятно са жени, по-вероятно е да имат други заболявания и рискови фактори за сърдечни заболявания. В същото време тези, които са по-високи от социално-икономическия тотем-полюс, са имали най-ниска степен на рискови фактори за сърдечни заболявания, пият по-често и е по-вероятно да пият.

Екипът изложи редица хипотези, за да обясни тези констатации и една от техните теории включваше потенциално различни поведенчески поведения сред различните социално-икономически класове. Ако по-вероятно е пиещите от по-висока класа да пият с храна, например, това може да помогне на организма да метаболизира алкохола по-лесно, което би намалило риска от заболяване. Това обаче беше само една теория и тя не беше тествана.

Изследването е установило, че в целия социално-икономически спектър пиячите на алкохолни напитки не са изненадвали, че са изложени на по-голям риск от смърт от сърдечни заболявания, отколкото хора, които не пият - макар че те също предупреждават, че само защото не намират корелация между пиенето на алкохол и социо-икономиката не означава, че тази връзка не съществува.

Това не е първият път, когато учените са разглеждали връзките между сърдечните заболявания и класа. Предишни проучвания показват, че колкото повече социално-икономически недостатъци са изпитани, толкова по-голяма е вероятността от смърт от сърдечни заболявания.

Едно от последствията от това изследване е необходимостта от здравни интервенции, които разглеждат класа. Както Jurgen Rehm и Charlotte Probst от канадския Център за пристрастяване и психично здраве казаха за констатациите, „не е подходящо просто да се екстраполират от рисковете, свързани с употребата на алкохол в популациите с по-високи доходи, за да се обърне внимание на населението с по-ниски доходи, където въздействието на употребата на алкохол е по-малко. е най-висок."

абстрактен

Заден планСоциално-икономическите групи в неравностойно положение са склонни да изпитват повече вреди от същото ниво на излагане на алкохол като групи в по-благоприятно положение. Алкохолът има множество биологични ефекти върху сърдечно-съдовата система, както потенциално вредни, така и защитни. Изследвахме дали различията в отношенията между алкохолните навици и смъртността от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) се различават от социално-икономическото положение на живота (СЕП).

методи:

От 3 кохорти (Проучванията на окръзите, Кохортата на Норвегия и Програмата за възрастта 40, 1987 ± 2003), съдържащи данни от проучвания на сърдечносъдовата система за здравето в Норвегия, включихме участници с информация за честотата на консумация на алкохол (n = 207,394) и епизоди на пиене (5 единици по случай, n = 32,616). Използвахме и данни от националните регистри, получени чрез свързване. Съотношението на опасност (HR) с 95% доверителни интервали (CIs) за смъртност от ССЗ е оценено с помощта на Cox модели, включително алкохол, SEP на жизнения цикъл, възраст, пол, тютюнопушене, физическа активност, индекс на телесна маса (ИТМ), систолично кръвно налягане, сърдечно налягане честота, триглицериди, диабет, история на ССЗ и фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето (CHD). Анализите са извършени в общата извадка и стратифицирани по високи, средни и ниски слоеве от жизнения цикъл SEP. Общо 8,435 смъртни случая на ССЗ са настъпили по време на средното 17-годишно проследяване. В сравнение с рядката консумация (2 ± 3 пъти седмично) се свързва с по-нисък риск от ССЗ смъртност (HR = 0.78, 95% CI 0.72, 0.84) като цяло. HRs за високите, средните и ниските слоеве на SEP бяха 0.66 (95% CI 0.58, 0.76), 0.87 (95% CI 0.78, 0.97) и 0.79 (95% CI 0.64, 0.98), съответно, в сравнение с редки потребители във всяка страта. HR за модификация на ефекта бяха 1.30 (95% CI 1.10, 1.54, p = 0.002; средно спрямо високо), 1.23 (95% CI 0.96, 1.58, p = 0.10; ниско срещу високо) и 0.96 (95% CI 0.76, 1.21, p = 0.73, ниско спрямо средно). В групата с данни за пиене на алкохол са настъпили 2 384 смъртни случая (15 години) от ССЗ. В сравнение с потребителите, които не са прецеждали през изминалата година, ЧР сред честите bingers (1 път седмично) са 1.58 (95% CI 1.31, 1.91) като цяло, и 1.22 (95% CI 0.84, 1.76), 1.71 (95%) CI 1.31, 2.23) и 1.85 (95% CI 1.16, 2.94) съответно в слоевете. HR за модификация на ефекта бяха 1.36 (95% CI 0.87, 2.13, p = 0.18; средно спрямо високо), 1.63 (95% CI 0.92, 2.91, p = 0.10; ниско срещу високо) и 1.32 (95% CI 0.79, 2.20), p = 0.29, ниско спрямо средата). Ограничение на това проучване е използването на единично измерване, за да се отрази консумацията на алкохол през целия живот и 0.96 (95% CI 0.76, 1.21, p = 0.73; ниско спрямо среда).

РезултатиУмерено честите потребители са имали по-малък риск от смъртност от ССЗ в сравнение с рядко срещаните потребители, и наблюдавахме, че тази асоциация е по-изразена сред участниците с по-висок SEP през целия им живот. Честото пиене на алкохол е свързано с по-висок риск от смъртност от ССЗ, но е по-несигурно дали рискът се различава от жизнения цикъл SEP. Не е ясно дали тези констатации отразяват различията в потреблението на алкохол със здравно-защитни или увреждащи експозиции, или различно въздействие на алкохола върху здравето сред социално-икономическите групи.