Какви са ползите от приемането на пробиотици? Проучването на здравето на червата не казва много

Здравето на червата е малко. Изследванията на микробиома показват, че трилиони бактерии, естествено колонизиращи нашите стомашно-чревни пътища, съществуват в деликатен баланс, който е тясно свързан с нашето физическо здраве. В същото време нарастващата популярност на ферментиралите храни, съдържащи живи бактерии, улесни хората да се чувстват така, сякаш държат здраво здравето си. Пробиотиците - храни и лекарства, съдържащи „добри” бактерии и дрожди - са широко възприети като популярна панацея за много заболявания, но в двойка нови изследвания в клетка предупреждава, че не трябва да бъдем прибързани да ги вземаме.

Смята се, че пробиотиците помагат да се колонизират червата със здрави микроби, като ги снабдяват с външен вид. Често се препоръчват след кръг от антибиотици, които изчистват част от естествената флора в червата. Проблемът с тази стратегия, показват двете нови документи, е, че всеки има различен баланс на бактериални щамове в тяхната храносмилателна система, така че едно хапче не може да бъде универсално полезно.

„Като цяло считам, че нашите резултати категорично показват, че трябва да се върнем от използваната понастоящем еднаква за всички пробиотични схеми, при които пробиотиците се дават универсално и безразборно, към пробиотичен подход, който е персонализиран, измерващ и научно обоснован. и ефикасен на индивидуализирано ниво, ”казва старши автор д-р Еран Елинав, имунолог в Института на науката Вайцман в Израел. обратен, - Дотогава ще бъда внимателен в избора си.

В първото проучване, Елинав и колегите му погледнаха да установят дали бактериите и дрождите в стандартна 11-щамова пробиотична хапче (представляващи „четирите най-широко използвани бактериални семейства“) действително са имали някакъв ефект върху червата. Чрез своето проучване върху 25 доброволци те открили, че хората, които са взели пробиотици, могат да се разделят на две подгрупи: хора, чиито органи са приели новите бактерии, които се размножават (хапчета), и хора, които ги отхвърлят (резистори). Някои хора, в зависимост от естествените бактерии в червата им, естествено са по-допустими за нови пробиотици, отколкото други.

"Колонизацията на пробиотичните черва е силно персонализирана, като само" разрешителни "индивиди позволяват на пробиотиците да колонизират червата си и да повлияят на техния местен микробиом и профила на експресия на гена на гостоприемника," казва Елинав. Екипът дори можеше да каже, на базата на естествения микробиомен на всеки човек, дали ще бъде персистент или резистор.

Една от големите разлики между това проучване и предишни изследвания на пробиотици е, че тя не е разчитала на човешкото какало. Много проучвания считат, че бактериите във фекални вещества са точно отражение на бактериите в червата, но Елинав и неговият екип, който вземал проби от участващите бактерии, използващи ендоскопии и колоноскопии от горната част на стомашно-чревния тракт, показал, че микробиотата на акане показва само една страна на историята. Много бактерии се появяват в изпражненията; но когато става въпрос за пробиотици, това са бактериите в. t инстинктивен този въпрос.

"Столът", казва той, "само частично корелира с състава и функцията на микробиома в червата." Това откритие, от своя страна, поставя под съмнение много от съществуващите изследвания на пробиотиците и здравето на червата.

Във второто проучване Елинав и колегите му проучиха дали действително е полезно да се вземат пробиотици след кръг от антибиотици. Традиционното мислене е, че пробиотиците ще помогнат да се допълнят някои от естествената флора, които се изчистват от антибиотици, но експериментите на екипа показват малко по-различен сценарий. След като 21 участници са получавали антибиотици в продължение на една седмица, всеки човек е получил едно от трите лечения: или е получил пробиотично хапче, няма лечение, или фекална трансплантационна хапче (взета от собствения си червей преди кръга на антибиотиците).

Проучването на чревните бактерии на всеки човек след кръг "лечение" показва, че пробиотиците са колонизирали изчистените черва - но до такава степен, че е предотвратило естествен бактерии от печеливша опора.

"След антибиотици, пробиотиците значително инхибират възстановяването на микробиома в червата и профилите на експресиране на червата на гостоприемника към техните антибиотични наивни", казва Елинав. Хората, които не са получили лечение, в крайна сметка са възстановили естествения си микробен баланс. Но хората, които са получили трансплантация от собствената си черва (трансплантация на автоложни фекални микробиоми или aMMT), предлагат поглед на това как може да изглежда пробиотичното лечение в бъдеще.

"За разлика от това, попълването с микробиома на човека (събрано преди експозицията на антибиотик) води до пълно възстановяване на червата в рамките на няколко дни", казва Елинав.

Ролята на пробиотиците в областта на здравето на червата е спорна, казва Елинав, защото събраните досега данни са непоследователни. "Изследванията на пробиотиците при здрави хора и при болестни състояния са силно противоречиви, като проучванията показват силно противоречиви резултати", казва той. "Като се има предвид тази липса на възпроизводими резултати, FDA и европейските регулаторни органи досега отказаха да одобрят пробиотици за медицински показания."

Сега, когато екипът на Елинав е идентифицирал някои несъответствия в начина, по който учените провеждат проучвания на пробиотици (по-малко убождане; по-инвазивни процедури), може би сме на път да научим повече за това, което пробиотиците наистина могат и не могат да направят. Междувременно няма гаранция, че вземането на масово произведени пробиотици всъщност е добро за вас, а работата на Елинав предполага, че това може дори да бъде пагубно след антибиотиците. Техният анализ обаче тества само един препарат от пробиотици, така че остава да се види как се сравняват други видове. Какъвто и да е случаят, изглежда, че бъдещето на пробиотиците ще бъде персонализирано.

"Може да има и други ефекти с други пробиотици," казва Елинав, "но е по-вероятно определени щамове да са годни за определени индивиди при определени клинични условия, както показваме в нашите изследвания."