Dame Tu cosita ñ
Приложенията за психично здраве са навсякъде - повече от 165 000 от тях твърдят, че помагат на хората, живеещи с условия, включително депресия, шизофрения, посттравматично стресово разстройство и много повече. Но без медицинско наблюдение, огромното мнозинство от наличните приложения не се основават на никаква добра наука и те варират от просто безполезни до действително вредни. Изследователи от Университета на Калифорния Дейвис искат да променят това. Тъй като приложенията за психично здраве очевидно не изчезват, трябва да има начин да се сортира пшеницата от плявата.
Може ли клиницистите да използват огромната популярност на тези приложения по начин, който е безопасен и ефективен? обратен разговаря с д-р Питър Жълти, професор по психиатрия в UC Davis и експерт в областта на интегрирането на технологиите в клиничните условия. Напоследък Yellowlees създаде рамка за психиатрите, за да преценят достойнствата на различни приложения за психично здраве. Той го нарича АСПЕКТИ - мнемоничен, за да помогне да се прецени дали приложението е действително, сигурно, професионално, основано на доказателства, персонализирано и прозрачно.
И така, как решихте да проектирате тази рамка?
Ние имаме голяма клинична практика в UC Davis и вече използваме приложения тук ежедневно - доста от тях. Когато използваме все повече и повече от тях, все повече осъзнаваме недостатъците, които много от тях имат. Затова си мислехме, че ще се опитаме да съберем основен алгоритъм, за да оценим качеството на приложенията, защото в момента няма нищо подобно.
Има ли специфични приложения, за които сте установили, че са полезни, които преминават теста ASPECTS и имат действителни клинични качества?
Доста са създадени от американското министерство на ветераните. Те имат оригиналния, който е треньор на ПТСР, и оттогава са разработили още пет-шест, и са свършили наистина добра работа. Друга, която използвам много, се нарича Virtual Hope Box, която е хубава релаксация, медитация, когнитивно-терапевтично приложение, което пациентите могат да използват сами. Тя не събира данни или нещо подобно; това е еквивалент на терапевт до вас, когато се притеснявате. Има и редица различни следи за настроение - с тях просто трябва да разгледате количеството детайли, които имат… Това е малката бройка, която използвам, но в действителност, разбира се, приложенията се използват предимно от хора, които имат безпокойство, стрес, ПТСР и свързани с веществото заболявания.
Плюсове и минуси на приложения за психично здраве: Хората използват приложения за всичко - от хранителни разстройства до психоза. Трябва ли?
- UC Davis Health (@ UCDavisHealth) 29 април 2016 г.
Как определихте шестте критерия в АСПЕКТИТЕ?
Това са основни критерии за качество за почти всеки вид софтуер. И за съжаление те не са критерии, които много хора се придържат към когато проектират приложения. Вие разглеждате няколко приложения там, те очевидно не са изградени с клиницист, те нямат смисъл от клинична точка те не събират полезни данни. Или потенциално не са сигурни. Най-големият проблем при повечето приложения е, че те не се интегрират с други системи … така че ако сте в VA и използвате VA приложения, можете да получите някои от тези данни, но когато виждам пациент Не мога да изтеглям данни от приложението на пациента в моите записи, което би било наистина полезно. Ясно е, че приложенията ще се интегрират във времето.
Най-важното при тези приложения е, че те не са устройства, те не са хардуерни. Всички те са софтуер. Ето защо FDA не иска да участва. Не искате да се опитвате да регулирате Microsoft Word.
Как обикновено се продават подобни приложения? Има ли някакъв пропуск точно сега, или хората просто могат да правят всякакви фантастични чудотворни искове без правни последици?
Ще откриете, че повечето от тях имат само минимално отказване от отговорност и това е всичко, което правят. Има 160 000 от тях и ако трябваше да предполагам, че 90% не са полезни.
Очевидно хората общуват и споделят мнения. Обикновено това е уста на уста. Това, което виждате с приложенията, е феноменалният начин, по който много хора се вълнуват да ги използват за първите няколко седмици, като например с Fitbit, и след това става по-малко вълнуващо с времето и го изоставят. Така че за разработчиците на приложения, как създават лепкаво приложение, което наистина е полезно? Ако не отговаряте на всички критерии, които определяме с ASPECTS, едва ли ще имате лепкаво приложение.
Мислите ли, че ще видим приложенията широко използвани като клинични инструменти в психиатрията?
Много психиатри и лекари като цяло вече използват приложения и се чувстват удобно с пациентите си, използвайки приложения, които насърчават хората да кажат, например, да се упражняват. Очевидно това ще остане. През следващите пет години преминаваме през този процес и в крайна сметка ще имаме еквивалента на лекарствени формуляри - общото групиране на добре изпитани и тествани лекарства за дадено заболяване. Сигурна съм, че постепенно ще преминем към създаване на формуляри за приложения, 20 или 30 за депресия, 30 за, може би, диабет. И приложенията постепенно ще се препоръчват и ще се изкачат на върха. Вече разработваме формуляри в UC Davis и в края на деня най-вероятно ще измислим 50 или 60 приложения, които са най-добри и това са приложенията, които ще препоръчаме на лекарите.
Това интервю е редактирано за краткост и яснота.
Сутрин или Нощна бухалка? Психично здраве, свързано с часовника на тялото в изследването
В статията, публикувана във вторник в "Nature Communications", изследователите обясняват, че да си "сутрин човек" е поведенчески показател за основния циркаден ритъм на човека. Гените на човека влияят върху естественото им време на събуждане, а генетичните варианти могат да променят момента, в който се събуди с 25 минути.
Твърде много упражнения, свързани с лошо психично здраве при контраинтуитивно изследване
Хората, които редовно тренират, са имали по-малко дни на лошо психично здраве на месец, отколкото техните не-упражняващи връстници, които иначе са били подобни на тях по отношение на икономически, демографски и психически фактори. Те открили, че повече упражнения не са задължително по-добри: хората, които са упражнявали прекалено много съобщения за по-лошо психично здраве.
Дали маратонът е добър за вашето здраве? Здравен експерт тежи
Често се смята, че издръжливостта упражнява потискане на имунната ви система, оставяйки ви в риск от инфекции като обикновената настинка. В едно ново проучване здравните експерти изследват как точно упражнението за издръжливост влияе върху имунната система и ако бегачите наистина са изложени на по-голям риск от заболяване.